Coup de chaleur et coup de chaleur : définition, symptômes, comment le prévenir et que faire dans ces cas

Qu’est-ce qu’un coup de chaleur ? Et l’insolation ? Le coup de chaleur est le résultat d’un séjour trop long à une température élevée, soit par action directe et prolongée du soleil et par la seule exposition à la chaleur . Le corps réagit avec des réponses telles que le coup de chaleur et le coup de chaleur, ou la fièvre thermique , conduisant à un choc thermique .

L’ insolation se produit essentiellement par l’effet direct des rayons du soleil, la personne est déshydratée et fragilisée en raison d’une transpiration excessive avec perte d’eau et d’électrolytes . La température corporelle peut ne pas être très élevée et les mécanismes de thermorégulation ne sont généralement pas affectés. .

Dans cet article, nous vous disons tout sur le coup de chaleur et le coup de chaleur :

• Quels sont tes symptômes
• Conseils pour les éviter
• Recommandations à retenir en cas de canicule
• Pourquoi porter une attention particulière aux enfants et aux personnes âgées
• Que faire en cas de coup de chaleur et de coup de chaleur.

Les enfants et les personnes âgées sont plus vulnérables aux coups de chaleur et aux coups de chaleur.

Il est impératif de faire très attention à l’hydratation. En plus de l’eau potable (la boisson par excellence qui devrait prévaloir à tout moment de l’année), je vous laisse ces conseils sur 5 façons créatives de vous hydrater que vous voudrez essayer et un accès direct aux recettes de boissons du blog que vous pouvez préparer cet été. 

D’autre part, l’évolution du stress thermique vers le coup de chaleur passe par une combinaison d’événements qui incluent des défaillances des mécanismes de thermorégulation, qui génèrent une réponse de phase thermique aiguë exagérée et conduisent à une altération des protéines de choc thermique.

Les cas d’ hyperthermie , dus à la surchauffe subie par le corps en raison de l’exposition à une température élevée et de la perte d’hydratation , sont une conséquence d’un échec aigu de la thermorégulation et c’est lorsque survient un coup de chaleur qui peut s’accompagner d’un coup de chaleur.

Le coup de chaleur survient lorsque le corps reçoit plus de chaleur qu’il ne peut en expulser, soit par exposition au soleil (insolation), soit lorsque le corps est exposé à des températures supérieures à 32°C qui ne descendent pas en dessous de 27°C.

Ce sont des pathologies sous-diagnostiquées et, en cas de coup de chaleur, elles sont potentiellement mortelles.

Les données de mortalité attribuables aux coups de chaleur sont difficiles à déterminer car, dans certains cas, les conditions environnementales de température et d’humidité élevées provoquent également l’ aggravation des pathologies sous – jacentes.

Le coup de chaleur peut être anticipé par d’autres réactions telles que l’ évanouissement et les crampes , et est défini comme tel lorsque la température rectale dépasse 40,6 °C.

Le coup de chaleur est une urgence médicale extrême , car son évolution peut provoquer un dysfonctionnement de divers organes et, s’il n’est pas traité rapidement, une défaillance multiviscérale pouvant entraîner la mort.

Symptômes du coup de chaleur et du coup de chaleur

Une interprétation correcte des symptômes et un diagnostic précoce du coup de chaleur peuvent prévenir la mort par défaillance multiviscérale.

Les symptômes de l’incapacité du corps à dissiper la charge thermique sont multiples :

De la fièvre, des maux de tête et des caries aux manifestations neurologiques telles que le délire, les convulsions, les troubles du comportement. Ces symptômes dépendront en grande partie du fait que le coup de chaleur est causé par l’effort ou s’il survient chez les enfants et les personnes âgées :

A. Coup de chaleur à l’effort

Aussi appelée forme active, qui survient généralement chez les jeunes qui ont fait un exercice physique intense lors de journées chaudes avec une humidité relative élevée. Dans ce cas, la thermorégulation échoue en raison d’ une transpiration accrue liée au remplacement de l’eau et des sels.

Les symptômes, qui apparaissent en quelques minutes et peuvent survenir même dans des environnements ne dépassant pas une température de 25°C, sont :

• Confusion et désorientation
• Comportement irrationnel et hallucinations
• Convulsions et coma

B. Le coup de chaleur lui-même

Aussi appelée forme passive, elle touche principalement les enfants et les personnes âgées , ainsi que les personnes ayant des pathologies antérieures dont les mécanismes de thermorégulation sont altérés par la maladie ou l’utilisation de médicaments. Dans ce cas, la thermorégulation échoue avec une diminution ou un manque de sudation .

Les symptômes apparaissent plus lentement, similaires à ceux d’une maladie virale, qui apparaissent même en un jour ou deux :

• Léthargie et fatigue
• Faiblesse
• Nausée et vomissements
• Maux de tête et vertiges
• Crampes et myalgies
• Peau chaude et sèche
• Anhidrose (manque de transpiration)
• Déshydratation
• Fièvre
• Hyperventilation et pouls faible

La progression de l’augmentation de la chaleur génère, en tant que réponse physiologique, une hyperthermie, une toxicité thermique et une réponse inflammatoire ultérieure.

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.

Conseils pour prévenir les coups de chaleur et les coups de chaleur

L’altération de la réponse systémique et cellulaire due au déséquilibre entre les mécanismes de production et de dissipation de chaleur est à l’origine de la production de protéines de choc thermique.

Pour mieux le comprendre, il est nécessaire de savoir quels sont les mécanismes qui produisent et facilitent les déperditions de chaleur. .

Mécanismes de production de chaleur :

• Métabolique : 90 % de l’énergie générée par le corps (3 000 Kcal par jour) produit de la chaleur corporelle qui agit indépendamment de la température ambiante.
• Rayonnement : 80 % de la surface du corps absorbe de la chaleur sous forme de rayonnement ultraviolet ou infrarouge.
• Alimentation : les boissons chaudes entraînent en fait une augmentation minime de la production de chaleur.
• Température ambiante : augmente la température corporelle en association avec des états de déshydratation.

La production de chaleur doit être dissipée pour maintenir une plage de température corporelle qui empêche la diffusion cellulaire et enzymatique ; chez l’homme, cette fourchette est comprise entre 36,5 et 37,5°C.

Mécanismes facilitant les déperditions thermiques :

• Rayonnement : le corps émet de la chaleur sous forme de rayonnement dont la quantité varie en fonction du gradient établi entre le corps et l’environnement. La peau et la vasodilatation cutanée sont responsables de la majorité (65%) de la perte de chaleur corporelle.
• Convection : la dissipation de la chaleur corporelle à travers la surface corporelle est proportionnelle à la surface de la peau exposée à l’air ou à l’eau qui l’entoure.
• Conduction : la transmission par contact direct implique de petites pertes de 2% de chaleur corporelle.
• Évaporation : par la transpiration et la respiration, jusqu’à 30 % de la chaleur corporelle peut être perdue.

Chez l’adulte, la perte d’eau et de sels peut atteindre 2 litres par heure, ce qui modifie les mécanismes de thermorégulation et le déficit doit être comblé par l’ingestion d’eau et de sels.

Parmi les principales causes d’ altération des mécanismes de thermorégulation figurent le travail ou l’exercice physique dans des environnements à températures élevées, une ventilation inappropriée et des vêtements inappropriés.

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Cependant, elle peut également être liée à l’utilisation de certains médicaments et toxines, comme les bêta-bloquants, les anticholinergiques, l’éthanol, les antihistaminiques, les antidépresseurs cycliques sympathomimétiques (cocaïne et amphétamines), les phénothiazines, le lithium et les salicylates.

D’autres facteurs considérés comme prédisposants se concentrent, pour différentes raisons, dans les âges extrêmes de la vie : les enfants entre 0 et 5 ans sont généralement les plus touchés, ainsi que les adultes de plus de 65 ans .

Tu savais que…

Les pathologies neurologiques, rénales, endocriniennes (comme le diabète) et cardiaques, ainsi que l’obésité, sont également des facteurs de risque en cas de coup de chaleur et de coup de chaleur.

Pendant une vague de chaleur, les recommandations suivantes sont incluses

• Buvez de l’eau sans avoir soif.
• Dans les laques, allaitez plus fréquemment.
• Buvez entre 400 et 500 ml de liquides frais avant de faire des activités avec exposition au soleil et à la chaleur, et 200 ml pendant l’exercice.
• Évitez les exercices physiques intenses pendant les heures les plus chaudes, surtout les jours humides.
• Si le travail physique ne peut être évité par temps chaud, des pauses doivent être faites toutes les 15 ou 30 minutes, en profitant pour remplacer les fluides.
• Baignez le corps, humidifiez-le avec un spray ou appliquez des chiffons imbibés d’eau froide, fréquemment, surtout aux heures de chaleur la plus intense.
• Les personnes atteintes d’une maladie concomitante ne devraient pas effectuer d’activités dans des conditions de température extrêmes.
• Enregistrez le poids corporel avant et après l’exercice, car une perte de plus de 7 % du poids corporel représente un épuisement grave de l’eau.
• Mangez suffisamment de sel.
• Mettez-vous à l’abri dans des environnements chauds et bien aérés.
• Portez des vêtements amples et respirants (par exemple, du coton) et des couleurs claires.
• Protégez votre tête du soleil, de préférence avec une casquette ou un chapeau.
• Surveillez les premiers signes comme les étourdissements, les nausées, la somnolence et la confusion.

Bien que la plupart de ces recommandations figurent dans les plans de prévention contre les canicules, en particulier dans les communautés vulnérables, elles sont applicables aux jours d’été en général, car -comme mentionné précédemment- il existe des cas de coup de chaleur dans des environnements mal ventilés et à des températures inférieures à 25 ° C. .

Les enfants et la chaleur

Dans le cas des enfants, en raison de caractéristiques physiologiques spécifiques liées à la composition de l’eau corporelle, au schéma de transpiration et à la production de chaleur métabolique, ils présentent un désavantage thermorégulateur évident.

En réponse à l’exposition à la chaleur, d’autres manifestations telles que :

• dème thermique , qui survient dans les premiers jours et est associé à un œdème des pieds et des mains en réponse à une vasodilatation cutanée et à une augmentation de l’hormone antidiurétique.
• Crampes, ou sensation de douleur causée par des contractions et des spasmes soudains et involontaires dans un ou plusieurs muscles, surtout après un exercice.
• Lipothymie, accompagnée d’un évanouissement dû à un déclin vasomoteur avec hypotension et en réponse à une déshydratation.

C’est pourquoi il est essentiel de surveiller le remplacement hydrique, de limiter l’exercice physique et l’exposition au soleil et à la chaleur, ainsi que de contrôler tous les symptômes et de consulter rapidement un médecin.

Qu’en est-il des personnes âgées?

De même, avec l’âge, le corps perd la capacité de réguler sa température corporelle et transpire moins.

C’est pourquoi les adultes de plus de 65 ans sont également un groupe à risque, surtout lorsqu’ils consomment des médicaments et souffrent d’une maladie chronique qui pourrait inhiber la transpiration et affecter la capacité de thermorégulation.

Comment agir en cas d’insolation et de coup de chaleur

Il n’y a pas de médicaments pour accélérer la perte de chaleur, et les antipyrétiques sont contre-indiqués car ils peuvent aggraver les coagulopathies et causer des dommages au foie.

La prévention a des résultats indéniables, en particulier dans les communautés vulnérables. En conséquence, des plans sont élaborés pour fournir des informations sur les risques et sur la façon d’identifier les premiers signes de problèmes liés à la chaleur.

Les trois plans de prévention As of concernent :

• Anticiper : éviter les températures élevées et que le corps atteigne un niveau de stress thermique.
• Habituez-vous : créez des habitudes qui servent de rappel pour éviter la déshydratation.
• Agir : immédiatement, en cas de symptômes ou de situation dangereuse, contacter les urgences.

Les techniques d’abaissement de la température se concentrent sur l’ abaissement de la température corporelle :

• Couchez la personne atteinte sur le dos dans un endroit frais et aéré, à l’abri du soleil.
• Enlevez les vêtements inutiles, en particulier les vêtements serrés, et vaporisez de l’eau froide sur le corps (pas de glace ou de glace directe), ou placez des chiffons imbibés d’eau froide sur le cou, les aisselles, l’aine et la poitrine. Immerger complètement le corps dans l’eau froide peut être nocif.
• Commencez le massage musculaire pour éviter la vasoconstriction, sans utiliser d’autres éléments et beaucoup moins d’alcool ou de substances qui pourraient en contenir, car cela peut provoquer une intoxication alcoolique.
• Réhydratez-vous par voie orale, tant que la personne affectée est consciente.
• Admission à l’hôpital pour poursuivre un traitement des symptômes avec un contrôle des fonctions organiques, même lorsque la personne atteinte s’est rétablie après hydratation.

La morbidité et la mortalité sont directement liées au pic de température corporelle atteint et au temps d’exposition.

Un retard de seulement 2 heures dans le début du traitement d’un coup de chaleur pourrait augmenter la probabilité de décès jusqu’à 70 %.

Sources:

• «Nursing : Attention et soins en cas de coup de chaleur», Loro Sancho, N., Sancho Sánchez, MJ., Sancho Sánchez, MT., Peiró Andrés, A., Martínez Hernández, E. Global Nursing N° 6. 2005
• «Coup de chaleur. A propos d’un cas clinique », Christian Yic, Daniel gindel, Federico Galusso, Mario Cancela. Chilien Rivista de Medicina Intensiva 2014. Vol 29.
• » Coup de chaleur chez les enfants «, José Luis Pinacho-Velázquez. Journal mexicain de pédiatrie, volume 81. 2014
• «Enfants en voiture et coup de chaleur dans l’enfance», dossier d’information Fundación Mapfre et Asociación Española de Pediatría. 2016
• «Coup de chaleur, fièvre thermique ou coup de chaleur», Dra Ana Pedemonte. Revue Santé CASMU. 2015.